【抗疫决策】段宇飞：以非典积淀战新冠疫情
新冠肺炎疫情发生以来，广东省坚持把疫情防控工作作为最紧要、最紧迫的头等大事来抓，坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控阻击战。
第一时间按下“暂停键”
面对突如其来的疫情，广东省见事早、行动快，第一时间按下“暂停键”，进入“战时状态”。
2003年非典以来，广东省对传染病疫情始终保持高度警惕，不断健全完善监测预警体系，保持监测预警的灵敏和精准。2019年12月30日，网络监测到武汉发生不明原因肺炎疫情信息，广东立即启动强化预警监测，着手应急预案准备。1月13日，派出3个督导组，到各地督促检查定点收治医院应急条件准备和发热病例就诊情况。1月14日，广东省卫生健康委成立防治新型冠状病毒感染的肺炎疫情工作领导小组，并召开第1次会议，研究疫情防控工作。当天晚上，广东发现首例疑似病例。1月16日，成立由省政府分管领导担任组长的防控组、物资保障组和钟南山院士担纲的专家组，启动联防联控工作机制。1月21日，省委成立疫情防控领导小组，由省委书记李希任组长，省长马兴瑞任常务副组长，其他相关省领导和钟南山院士担任副组长，下设“一组九办”，由56个省级部门主要负责同志为成员。1月23日，广东宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应，是全国首批启动一级响应的省份。随即发布16条响应措施，全省进入疫情阻击战“战时”状态。
同时，广东省主动发声，回应社会关切。1月21日，广东省政府举行首场疫情新闻发布会，这是全国最早的抗疫专场发布会之一。从广东报告首例确诊病例开始，就及时透明公布疫情信息，让事实跑在传闻前边，“天天发布”让公众吃下“定心丸”。截至3月23日，省政府新闻办共举办46场新闻发布会。
千方百计科学防控
自疫情发生以来，广东围绕“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”，集中资源精准施策，坚持防输入、防扩散、防输出并举，有效防控疫情蔓延。
千方百计早发现感染者，及时控制传染源。筑牢“两站一场一港口”以及省际道口联合检疫，重点人群社区排查和密切接触者隔离观察、发热门诊重点人群采样检测排查“三道防线”。其中，对发热门诊就诊患者进行核酸全筛查，落实对每名确诊病例、门急诊和住院病人的流行病学全调查。对发热门诊患者符合疑似病例或“发热+流行病学史”的加做胸部CT筛查。组建街道村委干部、基层医疗卫生机构人员、民警“三人小组”开展社区大排查。
千方百计切断传播途径，防止疫情蔓延扩散。对疑似病例实行“一立即三当天”。发现疑似病例立即转至定点医院，做到当天检查、当天确认、当天收治。建立健全“市县驻点布网、省队包干下沉、专家巡回指导”三级流调机制，发挥技术“侦察兵”作用，提高流调的时效和质量。
千方百计保护易感人群，降低感染风险。出台107项针对重点场所、人群的防控工作指引，强化对公共交通、农业农村、社区、厂矿、企事业单位、商业服务区等重点机构场所的疫情防控，加强对儿童、孕妇、老人等易感人群的保护。印发医院感染控制指引108个，保护医务人员健康安全。
同时，实施差异化防控策略，制定出台分区分级防控工作指引，助力经济社会秩序恢复。做好防境外疫情输入工作。
组织最强力量救治患者
战“疫”一开始，广东省就按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，组织最强的医疗力量救治病例，着力提高治愈率，降低病死率。第一时间组建省级专家组，成立以钟南山院士任顾问的3个专家组。同时，确定30家省级定点救治医院、16家市级定点医院和58家后备医院，作为病例收治医院，并建立了动态监测制度，确保任何阶段都预留有充足的收治床位。同时，坚持“宁可备而无用、不可用而无备”的原则，积极筹建应急医院。在全省部署“三集中”工作，即每一地市确诊患者集中一家医院收治、地市统筹集中全市救治医疗资源、对密切接触的医务人员集中居住措施。
为更好地发挥省级专家的作用，建立并坚持专家“3+1”机制。“一线”守治，各地市专家一线值守；“二线”巡诊，区域专家巡视、必要时驻点；“三线”会诊，全省统一调度专家，对重症、危重症病例进行会诊指导。
重症、危重症患者一直是广东救治工作的重中之重。广东充分发挥高水平医院的资源优势，组织6家高水平医院分别对口指导协助8家定点救治医院开展危重症、重症病例救治工作，实施“一人一团队”、“一人一策”个性化救治。根据患者病情需要，广东省在全国创新性成立危重症病例“器官功能支持”专家组，千方百计攻克重症和危重症救治难关。
粤鄂同心战疫魔
自大年三十起，128名广东医护人员连夜赶赴武汉，广东省先后派出26批次共2484人，分别来自21个地市、271家单位。选派人员均有丰富的ICU、呼吸、重症医学、感染性疾病临床工作经验，其中140人曾参加抗击非典。
在抗“疫”一线，广东医疗队充分运用广东经验和广东专家技术优势，将重症、危重症病例的救治作为工作重点进行突破。尤其是针对荆州重症病例分散、救治力量分散的问题，指导当地组建重症救治中心，将原来分散在多地的重症、危重症病例进行转运集中，落实“一人一案一专班”，集中最好资源救治危重症患者。同时，科学精准实施“特色诊疗”，实行三级首治巡诊制度，组织钟南山等专家对医疗队收治的相关典型病例进行远程会诊，前后方联合制订治疗方案。
同时，高标准推进疫情防控工作。及时补充核酸检测试剂等物资，借助第三方检验公司力量帮助荆州在湖北率先推动发热门诊、密切接触者等“四类人员”开展核酸检测。新发病例发病到诊断的平均间隔时间由支援前的8.8天下降到0.9天。充分发挥广东医疗队流行病学调查专业优势，调集省级现场流行病学专家核心团队30余人，下沉荆州市各县区170余家单位，巡回摸排防控薄弱环节，帮助当地制定工作策略。
下一步，广东省在加强患者医疗救治、切实防控疫情境外输入的同时，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系，切实提高卫生应急和传染病防治能力，坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。
来源：中国卫生杂志
编辑：谢韵宁、方洪秀
责编：陈广泰
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